Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием в вертикальном положении ребенка. Уровни жидкости («зеркала») видны только в верхней части живота, кишечник почти не содержит газов. Если нарушение проходимости менее выражено, то эти симптомы могут отсутствовать, наступают позднее, однако обычно появляются на первом году жизни. В анамнезе отмечается «циклическая», т. е. периодически повторяющаяся рвота, с интервалом полного благополучия, а также понижение аппетита, отставание в весе. Живот порой вздут, особенно в верхней части, отмечаются боли в животе, иногда схваткообразные (колики), нерегулярность стула.
Появление содержащей желчь рвоты в первые дни жизни ребенка следует всегда считать признаком механической непроходимости, пока не доказано противоположное.
Симптомы указывают на высокую непроходимость тонкого кишечника. Интенсивность рвоты, нарушения кормления и степень дегидратации зависят от вида и локализации аномалии и от степени нарушения пассажа. Вздутие живота отмечается только у части детей, поскольку нарушение проходимости нередко располагается высоко и непроходимость только частичная.
У мальчиков эти нарушения встречаются приблизительно в 2 раза чаще, чем у девочек. Нарушения проходимости кишечника в половине наблюдений наступают в первые дни после рождения; 3/4 детей с этими нарушениями госпитализируют в первые месяцы жизни; остальным ставят этот диагноз только в последующие месяцы и годы жизни (Snyder).
Нарушения поворота кишечника появляются в зависимости от особенностей нарушения поворота.
Аномалии развития тонкого кишечника. Нарушения поворота и фиксации кишечника
Добро пожаловать в раздел "Хирургия."
Аномалии развития тонкого кишечника. Нарушения поворота и фиксации кишечника
Комментариев нет:
Отправить комментарий